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Cuidados del postoperatorio: Ayudas para el alivio

MUDr. Peter Bednarčík, CSc.

Autor MUDr. Peter Bednarčík CSc.

Revisión

Cuidados del postoperatorio
Cuidados del postoperatorio

La cirugía siempre implica una intervención en el cuerpo, una estancia en el hospital y periodos de curación más o menos largos. Por lo tanto, conviene saber cómo es el postoperatorio y los cuidados postoperatorios y qué complicaciones postoperatorias pueden surgir antes de la cirugía. Con el enfoque adecuado, puede acelerar y acortar el tiempo de curación.

Averigüe en qué consiste la operación. Cuál es la mejor forma de suprimir síntomas como el dolor, la hinchazón y la inflamación que la acompañan. ¿Hay formas de recuperarse lo antes posible? Más información aquí.

Síntomas comunes después de la cirugía

  • Dolor
  • Fatiga
  • Náuseas y vómitos: pueden ser un efecto secundario de la anestesia o los analgésicos.
  • Menos apetito
  • Hinchazón y hematomas

Los síntomas y manifestaciones de la afección postoperatoria pueden variar en función del tipo de cirugía realizada, el estado de salud del paciente, la edad y muchos otros factores.

Si experimenta algo inusual, no dude en consultar a su médico inmediatamente. Esto puede indicar complicaciones postoperatorias, que deben tratarse sin demora.

Aviso

Sólo un médico puede hacer un diagnóstico correcto. No utilice éste ni ningún otro artículo de Internet para hacer un diagnóstico. No posponga la visita al médico y aborde su dolencia a tiempo.

Cirugía y cuidado del postoperatorio - descripción

¿Qué es la cirugía?

La cirugía es un procedimiento quirúrgico en el que un cirujano examina o trata a un paciente utilizando diversas técnicas e instrumentos quirúrgicos. La operación puede implicar la extirpación de parte de un órgano. [1]

El cuidado del postoperatorio es el periodo que sigue a la intervención quirúrgica. Incluye la fase de recuperación y convalecencia.

El curso de la recuperación tras la intervención y su duración varían en función del tipo de cirugía. El tratamiento del dolor y el cuidado de la herida quirúrgica suelen ser los aspectos más importantes de los cuidados postoperatorios. El postoperatorio suele incluir fisioterapia y otros procedimientos para permitir la vuelta a la vida normal. Es importante seguir las instrucciones de los médicos y otros profesionales sanitarios para una recuperación rápida y sin problemas. [2]

Cirugía - fotogalería

¿Lo sabía?

  • La forma más común de infección de la herida es la infección superficial durante la primera semana después de la cirugía.
  • Una complicación en forma de espaciamiento de la herida se produce con mayor frecuencia entre el 7. y 10. día después de la intervención.
  • La trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar figuran entre las principales complicaciones postoperatorias y suelen ser mortales para los pacientes. [3]

Complicaciones tras la cirugía

Cada cirugía tiene sus riesgos. Tras la intervención, pueden aparecer diversas molestias que remiten gradualmente o complicaciones postoperatorias que afectan a la zona quirúrgica o a todo el cuerpo.

Pueden considerarse inconvenientes los siguientes

  • Náuseas y vómitos provocados por la anestesia,
  • irritación de garganta tras una intubación (inserción de un tubo en las vías respiratorias para asegurar la respiración durante una intervención quirúrgica),
  • dolor e hinchazón en el lugar de la intervención,
  • fatiga y dificultad para dormir,
  • diversos problemas digestivos.

Las complicaciones postoperatorias de carácter grave más frecuentes son:

  • Shock: estado que pone en peligro la vida del paciente debido a un fallo circulatorio y al deterioro de la función de los órganos.
  • Hemorragia: pérdida de sangre en el lugar de la intervención.
  • Complicaciones pulmonares: los cambios en la profundidad de la respiración y la tos limitada en los dos primeros días tras la intervención pueden provocar diversas dificultades respiratorias.
  • Trombosis venosa profunda: formación de un coágulo sanguíneo en una vena grande de las piernas, los brazos u otra parte del cuerpo.
  • Embolia pulmonar: enclavamiento de un coágulo sanguíneo en los pulmones, que altera fundamentalmente su funcionamiento.
  • Infección en la herida: la inflamación puede poner en peligro la cicatrización de la herida y de los tejidos u órganos circundantes.
  • Retención urinaria: después de la cirugía, la micción puede verse alterada, por ejemplo debido al sondaje durante la cirugía.

Todas estas afecciones requieren la pronta intervención de un médico que determine el curso de acción y el tratamiento adecuados. Dependiendo del tipo de complicación, éstas incluyen asistencia respiratoria, transfusión de sangre, administración de antibióticos y anticoagulantes, o reapertura de la herida quirúrgica. [4]

Las complicaciones postoperatorias también se dividen en complicaciones postoperatorias tempranas y complicaciones postoperatorias tardías.
Las complicaciones postoperatorias tempranas incluyen: fiebre, dolor, cambios en la percepción, hemorragias, trombosis, problemas urológicos o alteraciones en la cicatrización de las heridas. Se consideran complicaciones postoperatorias tardías, por ejemplo: la hernia, diversas adherencias, el fracaso de la operación y la necesidad de repetir el procedimiento, la formación de una cicatriz queloide (cicatriz gruesa y elevada). [5]

En muchos casos, las complicaciones postoperatorias tempranas se producen durante la hospitalización y, por tanto, pueden ser detectadas y tratadas por un médico en el hospital. Las posibles complicaciones tardías indican que es necesario vigilar el estado de salud incluso después del alta a tratamiento domiciliario y buscar atención médica en caso de duda. En general, después de la cirugía, es necesario vigilar principalmente el dolor, la fiebre, la hinchazón y los signos de infección. [6]

Trombosis venosa

Trombosis venosa

Infección

Infección

Embolia pulmonar

Embolia pulmonar

Sangrado

Sangrado

Aviso

Se recomienda no retrasar el tratamiento

No retrase el tratamiento y acuda a un especialista si tiene algún problema o duda sobre su salud. Esto evitará complicaciones de salud innecesarias.

Tratamiento (qué ocurre después de la cirugía)

Una recuperación satisfactoria y el fortalecimiento de un organismo debilitado son pasos esenciales para que los pacientes tras una intervención quirúrgica puedan reincorporarse al trabajo y a las actividades cotidianas.
¿Cuál es la clave de la recuperación?

  • Recuerde tomar todos los medicamentos según las recomendaciones de su médico.
  • Vigile su salud para detectar a tiempo cualquier complicación.
  • Cuide su alimentación: alimentos sanos y abundantes en proteínas y vitaminas fortalecerán todo su organismo.
  • No fuerce demasiado sus fuerzas y descanse.
  • La vuelta a la actividad física debe ser gradual. [7]
Aviso

Atención

El tratamiento tras la intervención sólo puede determinarlo su médico tras considerar su estado de salud general. Por lo tanto, no utilice este artículo como guía para el tratamiento, que sólo puede ser determinado por un médico.

Dolor después de la cirugía y medicación

Los primeros días del postoperatorio pueden estar marcados por el dolor. El tipo y la intensidad del dolor dependen del tipo y el alcance de la intervención quirúrgica. En consecuencia, el médico determinará qué medicación analgésica será la más adecuada.

Los medicamentos más utilizados para el dolor postoperatorio incluyen:

  • Opiáceos: fármacos diseñados para el dolor de moderado a intenso.
  • Antiinflamatorios no esteroideos: alivian el dolor leve, reducen la inflamación y la hinchazón.
  • Los fármacos para el dolor leve y la fiebre, no tienen efectos antiinflamatorios. [8]

Tomar analgésicos alivia las molestias, facilita la recuperación tras la cirugía y reduce el riesgo de ciertas complicaciones postoperatorias.

El tratamiento postoperatorio también puede incluir anestésicos locales para proporcionar anestesia local y evitar la percepción del dolor. Si el cuidado del postoperatorio del paciente lo requiere, los médicos también pueden administrar psicofármacos que afectan a la conciencia, las emociones y el estado de ánimo.

Las medidas de tratamiento del dolor postoperatorio incluyen compresas frías, diversas técnicas de relajación y métodos alternativos de alivio del dolor. [9]

Cuidados postoperatorios de la herida y la cicatriz

Resultado de la cirugía laparoscópica: varias heridas pequeñas en lugar de una incisión larga
Resultado de la cirugía laparoscópica: varias heridas pequeñas en lugar de una incisión larga

Después de cada intervención quirúrgica, queda en el cuerpo una herida postoperatoria y la consiguiente cicatriz en el lugar de la intervención. Las cirugías abiertas, en las que el cirujano entra en la zona quirúrgica a través de una incisión convencional, dan lugar a cicatrices más grandes. Por otro lado, la cirugía laparoscópica (inserción de instrumentos quirúrgicos a través de pequeños orificios) deja a los pacientes sólo heridas del tamaño de un ojo de cerradura. [10]

Una herida postoperatoria puede ser una fuente de infección, por lo que debe cuidarse adecuadamente.

Los principios fundamentales pueden resumirse en unos pocos puntos:

  • Lávese las manos siempre que toque la herida.
  • Compruebe regularmente el estado de la herida postoperatoria o de la cicatriz reciente. Concéntrese en su color, en cualquier secreción de la herida y en la consistencia de los puntos.
  • Respete el intervalo entre vendajes y utilice las cubiertas y tiritas especiales recomendadas por su médico.
  • No empape la herida durante unos días después de la operación y espere a ducharse hasta que su médico se lo permita. Nadar sólo es aconsejable después de que se haya formado una cicatriz firme.
  • Los estornudos y la tos pueden provocar la separación de la herida en los primeros días tras la intervención. Por lo tanto, al toser, aplique presión contra la cicatriz (con las manos o una almohada) para evitar comprometer la integridad de la zona suturada. [11]
Cicatrización postoperatoria: se comprueba el estado de la herida, su color y cualquier signo de infección.
Cicatrización postoperatoria: se comprueba el estado de la herida, su color y cualquier signo de infección.

Una vez formada la cicatriz, puede empezar a lubricarla y a aplicar presión u otro masaje según le recomiende su médico. Unos cuidados adecuados y regulares contribuirán a que la cicatriz sea suave, flexible e indolora.

  • No se rasque la cicatriz ni la irrite, por ejemplo con ropa ajustada.
  • Utilice productos suaves y no perfumados para la lubricación.
  • Preste atención a la luz solar, que puede provocar un oscurecimiento permanente de la cicatriz.

Si el cuidado del postoperatorio de la cicatriz empeora y aparece hinchazón, enrojecimiento u otros cambios, consulte a su médico sobre su aspecto. La cicatriz no tomará su forma definitiva hasta 12-18 meses después de la operación. [12]

Pronóstico y estilo de vida tras la cirugía

Si el estado del paciente inmediatamente después de la intervención no presenta complicaciones, se le traslada de la unidad de cuidados intensivos a una habitación normal del hospital al cabo de poco tiempo. La duración de la estancia en la UCI oscila entre unas horas y varios días, dependiendo del tipo de cirugía.

El cuiado del postoperatorio y el pronóstico de su evolución posterior están relacionados con la enfermedad subyacente y el motivo de la operación. Por lo general, si los pacientes siguen todas las instrucciones y recomendaciones del médico, se recuperarán gradualmente y volverán a hacer vida normal en el entorno doméstico. [13]

  • La cirugía y la posterior recuperación pueden causar pérdida de masa muscular. Por lo tanto, antes y después de la cirugía conviene asegurarse una buena alimentación con suficientes nutrientes y proteínas.
  • Una dieta adecuada ayudará a acelerar la recuperación y a reducir el riesgo de diversas complicaciones postoperatorias.
  • No olvide beber lo suficiente. La hidratación es importante para la circulación sanguínea.
  • Tras la operación, empiece a moverse lo antes posible para recuperar la fuerza muscular que necesita. Siga los consejos de su médico o fisioterapeuta. [14]

Métodos terapéuticos alternativos y complementarios

Acupuntura: tratamiento alternativo del dolor tras una intervención quirúrgica
Acupuntura: tratamiento alternativo del dolor tras una intervención quirúrgica

La curación y la recuperación tras una intervención quirúrgica pueden apoyarse en diversos métodos alternativos. Por ejemplo, se puede recurrir a la homeopatía, la acupuntura, los masajes o diversas técnicas de relajación. [15]

  • El masaje favorece la circulación sanguínea, alivia el dolor, mejora la amplitud de movimiento y puede mejorar el estado de la cicatriz. [16]
  • La acupuntura alivia diversos tipos de dolor y puede aliviar la hinchazón postoperatoria. [17]
  • El tratamiento homeopático de apoyo por un homeópata experimentado puede tener un efecto beneficioso sobre el dolor, el picor, la inflamación o los hematomas en la zona quirúrgica. También se utiliza para aliviar la fatiga o la ansiedad asociadas al procedimiento. [18]
Aviso

Advertencias importantes para el postoperatorio

El objetivo de los cuidados postoperatorios es recuperarse lo antes posible y volver a la vida normal.

Durante la recuperación, debe vigilar el estado de la herida y la cicatriz para evitar posibles complicaciones con la cicatrización.

No subestime la importancia de una buena alimentación, de beber y de hacer ejercicio en el postoperatorio.

Resumen y recomendaciones para el postoperatorio

1.

Acudir al médico

El tratamiento tras la intervención quirúrgica lo determina siempre su médico basándose en un examen general, una evaluación de su estado y un diagnóstico preciso.

2.

Tratamiento causal

Tras un examen general, el médico recomendará un tratamiento para la causa de la enfermedad. También le aconsejarán sobre posibles ajustes en su estilo de vida y el siguiente curso de acción.

3.

Alivia el dolor, la hinchazón, la inflamación y favorece la cicatrización

El tratamiento sintomático se centra en las manifestaciones o signos (síntomas) de la enfermedad. Este tratamiento puede mejorar significativamente su calidad de vida y apoyar un tratamiento integral durante el curso de la enfermedad.

Fuentes, referencias y bibliografía

[1] NCI Dictionary of Cancer Terms. National Cancer Institute. Disponible en: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/surgery

[2] Pietrangelo A. Postoperative Care. Healthline, 7. Julio de 2018. Disponible en: https://www.healthline.com/health/postoperative-care

[3] Willacy H. Common Postoperative Complications. Patient.info, 1. Noviembre de 2020. Disponible en: https://patient.info/doctor/common-postoperative-complications-pro

[4] After Surgery: Discomforts and Complications. Johns Hopkins Medicine. Disponible en: https://www.verywellhealth.com/post-surgery-recovery-tips-and-guide-3156833

[5] Willacy H. Common Postoperative Complications. Patient.info, 1. Noviembre de 2020. Disponible en: https://patient.info/doctor/common-postoperative-complications-pro

[6] Willacy H. Common Postoperative Complications. Patient.info, 1. Noviembre de 2020. Disponible en: https://patient.info/doctor/common-postoperative-complications-pro; Post-Operative (After Surgery) General Instructions. UK HealthCare. Disponible en: https://ukhealthcare.uky.edu/orthopaedic-surgery-sports-medicine/resources/post-operative-general-instructions

[7] Pietrangelo A. Postoperative Care. Healthline, 7. Julio de 2018. Disponible en: https://www.healthline.com/health/postoperative-care

[8] Sissons B. What pain medications can a person take after surgery? Medical News Today, 24. Febrero de 2023. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/list-of-pain-medication-after-surgery

[9] Sissons B. What pain medications can a person take after surgery? Medical News Today, 24. Febrero de 2023. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/list-of-pain-medication-after-surgery

[10] Laparoscopy (keyhole surgery). NHS, 1. Agosto de 2018. Disponible en: https://www.medicalnewstoday.com/articles/list-of-pain-medication-after-surgery

[11] Whitlock J. Recovery After Surgery. Verywell Health, 14. Julio de 2023. Disponible en: https://www.verywellhealth.com/post-surgery-recovery-tips-and-guide-3156833

[12] Scar Information – Caring For Your Scar. Hull University Teaching Hospitals NHS Trust, 2. Enero de 2023. Disponible en: https://www.hey.nhs.uk/patient-leaflet/scar-information/

[13] Pietrangelo A. Postoperative Care. Healthline, 7. Julio de 2018. Disponible en: https://www.healthline.com/health/postoperative-care

[14] Pre and Post Surgery Nutrition and Lifestyle Strategies to Optimize your Recovery. Canadian Digestive Health Foundation, 1. Diciembre de 2022. Disponible en: https://cdhf.ca/en/pre-and-post-surgery-nutrition-and-lifestyle-strategies-to-optimize-your-recovery/

[15] Alternative Methods to Help Manage Pain After Orthopaedic Surgery. OrthoInfo, octubre de 2011. Disponible en: https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/alternative-methods-to-help-manage-pain-after-orthopaedic-surgery/

[16] Post Surgery. Physio.co.uk. Disponible en: https://www.physio.co.uk/treatments/massage/when-can-massage-help/post-surgery.php

[17] Alternative Methods to Help Manage Pain After Orthopaedic Surgery. OrthoInfo, octubre de 2011. Disponible en: https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/alternative-methods-to-help-manage-pain-after-orthopaedic-surgery/

[18] Surgery and Recovery Support (Homeopathy). PeaceHealth, 31. Octubre de 2012. Disponible en: https://www.peacehealth.org/medical-topics/id/hn-2259000

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