Dolor de pies: Causas, dolor por la noche y tratamiento

• El dolor puede afectar a los dedos, los talones, las plantas de los pies o el arco.
• A veces también se extiende por la zona del tobillo.
• El dolor puede ser leve y temporal, pero en algunos casos también hay dolor intenso en los pies o dolor prolongado en los pies en reposo.
• Puede producirse al caminar o al estar de pie, ya que los pies soportan el peso de todo el cuerpo.
• El dolor de miembros inferiores incluye el dolor de pies en reposo.

El dolor de pies es cualquier afección en la que experimente dolor o molestias en la parte inferior de los pies.

No debe subestimar estos dolores, ya que pueden ser signo de diversos problemas de salud. En algunos casos, basta con introducir regímenes adecuados, como la posición elevada de los miembros inferiores, si sufre dolor de piernas después del trabajo.

Si le duelen los músculos de las piernas después de hacer ejercicio, es aconsejable que incluya estiramientos en su actividad deportiva. Pero el dolor puede tener varias causas más graves. ^[1]

Las causas del dolor en los miembros inferiores son muy diversas.

Sobrecarga del pie

Una fractura por fatiga es un signo de uso excesivo del miembro inferior. Se trata de pequeñas grietas en el hueso, la mayoría de las veces en la zona del empeine. La causa suele ser un esfuerzo prolongado y repetido, por ejemplo al correr o practicar deportes que impliquen saltar. Las fracturas por fatiga también pueden producirse cuando los huesos están debilitados por la osteoporosis. ^[2]

Lesiones

La gama de lesiones deportivas es amplia y los problemas menores pueden resolverse por sí solos con reposo. Siempre debe acudir al médico si el dolor persiste, empeora, va acompañado de hinchazón o de cambios en la sensibilidad del pie tras la lesión. El hormigueo, el entumecimiento y la debilidad (conocidos en términos coloquiales como dolor neurológico en el pie) pueden indicar lesiones nerviosas en el pie. Como consecuencia de la lesión, puede desarrollarse una neuropatía periférica (alteración de la función de uno o más nervios). Por supuesto, las fracturas, heridas abiertas o lesiones en las piernas asociadas a hemorragias requieren intervención médica. ^[3]

Calzado inadecuado

El dolor en la parte baja de la espalda y las piernas puede deberse a un calzado inadecuado. Los problemas se deben sobre todo al uso frecuente de tacones altos y estrechos, sobre los que los pies adoptan una posición antinatural. Tampoco es aconsejable llevar zapatos llamados bailarinas durante mucho tiempo, ya que no proporcionan el apoyo necesario a los pies. Los expertos recomiendan llevar calzado suficientemente resistente y cómodo. Por supuesto, elegir el tamaño adecuado es esencial. Para los tacones de mujer, un tacón más ancho de hasta 5 cm de altura es adecuado para garantizar la estabilidad. El calzado masculino debe ser lo suficientemente ancho para proporcionar apoyo al arco del pie. ^[4]

Fascitis plantar

Se trata de una inflamación del tejido conjuntivo que recorre la parte inferior del pie hasta el hueso del talón. La manifestación típica es un dolor agudo y punzante en el talón y el arco del pie, que se produce por la mañana. A veces puede añadirse dolor en los dedos de los pies. El dolor desaparece gradualmente, pero a menudo reaparece durante el día, por ejemplo cuando se levanta después de estar sentado mucho tiempo.

A menudo se debe a una sobrecarga prolongada de los pies al correr, al uso de calzado inadecuado o al sobrepeso. Pies planos o arco alto. Estar de pie durante mucho tiempo sobre superficies duras en algunas ocupaciones también se considera un factor de riesgo. ^[5]

¿Por qué me duelen los pies por la noche? El motivo puede ser una fascitis plantar

Artritis

Enfermedad inflamatoria que afecta a las articulaciones, provocando dolor, rigidez e hinchazón. La causa puede ser una inflamación autoinmune, enfermedades infecciosas o daños mecánicos en las articulaciones. Las enfermedades artríticas incluyen, por ejemplo, la artritis reumatoide, la artrosis o la gota. Las personas mayores de 65 años están en situación de riesgo. ^[6]

Diabetes

Los diabéticos sufren a menudo neuropatía diabética, que es una lesión nerviosa en los miembros inferiores. La consecuencia de este daño es dolor, hormigueo y entumecimiento en los pies. Los pacientes pueden sentir dolor en los pies desde las rodillas hacia abajo, así como dolor muscular en los pies. También suelen formarse úlceras y heridas infectadas en los pies. Entre los factores de riesgo de la neuropatía diabética están la mala compensación de la diabetes, la enfermedad renal relacionada con la diabetes, el sobrepeso y el tabaquismo. ^[7]

Espolón calcáneo

Un espolón es un crecimiento óseo doloroso en el hueso del talón. Surge como consecuencia de una carga prolongada del pie. Puede deberse al sobrepeso, a un calzado inadecuado, a una marcha incorrecta, pero también a la artritis. Un espolón puede detectarse en un examen radiográfico. Provoca dolor punzante y ardiente en el talón. ^[8]

Problemas venosos

Las enfermedades venosas que pueden causar dolor en los pies son las varices (venas varicosas). Además de la aparición de venas oscuras y abultadas, los síntomas típicos son dolor en los miembros inferiores, pesadez de pies, hinchazón y calambres. Los problemas empeoran tras permanecer mucho tiempo sentado o de pie. Las varices afectan más a menudo a las mujeres que a los hombres. También influyen la obesidad, la herencia y la edad avanzada. ^[9]

El dolor de pies también se produce en la enfermedad isquémica crónica de los miembros inferiores. Es una enfermedad de las arterias de los miembros inferiores. El estrechamiento de las arterias es fuente de dolor, alteración de la sensibilidad y limitación del movimiento de los pies.

Otras causas

• El dolor de pies puede estar relacionado con verrugas y callosidades, que suelen formarse en las plantas de los pies. ^[10]
• El dolor de pies en el embarazo suele estar relacionado con el aumento de peso y los cambios hormonales. ^[11]
• El dolor de pies en los niños suele estar relacionado con estirones o deportes intensos. ^[12]
• Una mala postura puede causar dolor de pies por la espalda.

Las personas que experimentan dolor de pies con regularidad suelen saber qué causa sus problemas y qué les ayuda con el dolor de pies.

Sin embargo, si es la primera vez que experimenta dolor o si tiene otros problemas, debe acudir al médico. Se trata principalmente de las siguientes situaciones:

• El dolor es intenso y repentino.
• El dolor de pies se produce tras una lesión o traumatismo.
• Un dolor sordo en los pies le impide ponerse de pie sobre los miembros inferiores.
• Tiene una enfermedad que puede afectar a su circulación sanguínea.
• Hay una herida abierta en el lugar del dolor.
• La zona dolorida tiene un color diferente, es sensible y muestra signos de inflamación.
• La fiebre aumenta el dolor en los pies. ^[13]

Nota: Dolor muscular en los pies – si el dolor empeora después del ejercicio, es aconsejable acudir al médico.

El médico averiguará el tipo de dolor y su intensidad, y le preguntará sobre las situaciones en las que el dolor está presente o empeora (por ejemplo, dolor en el pie al tumbarse, dolor en todo el pie en reposo).

Observará cómo camina y cómo se mantiene de pie, y comprobará sus pies y su espalda. El dolor de pies producido por la columna vertebral no es una excepción.

El médico se interesará por los medicamentos que toma y por si padece alguna enfermedad crónica.

Basándose en todos los hallazgos, el médico recomendará un tratamiento adicional, como una radiografía, una resonancia magnética, análisis de sangre o fisioterapia. ^[14]

• El dolor de pies es una de las afecciones dolorosas más frecuentes en la edad adulta.
• Afecta hasta al 36% de la población y es más frecuente en las mujeres.
• Un factor de riesgo importante es un IMC (Índice de Masa Corporal) elevado, es decir, el sobrepeso y la obesidad. ^[15]

El tratamiento depende siempre de la causa del dolor. Cada afección o enfermedad requiere un procedimiento y un tiempo de tratamiento diferentes.

Fractura por fatiga – Durante el periodo de curación de una fractura por fatiga se utilizan diversos medios auxiliares, como ortesis y muletas. A veces es necesaria la cirugía, sobre todo si hay que acelerar la curación. ^[16]

Fascitis plantar – El tratamiento suele ser conservador, es decir, aplicar hielo en la zona afectada, hacer ejercicios de estiramiento y limitar las actividades que provocan dolor. ^[17]

Artritis – El tratamiento depende del tipo de artritis, de los problemas específicos y del estado general de salud. Los pacientes toman analgésicos, corticoesteroides o fármacos modificadores de la enfermedad (DMARD). Otra opción son las compresas, que alivian el dolor y la hinchazón. ^[18]

Diabetes – La neuropatía diabética no puede curarse completamente. El objetivo de la terapia es ralentizar la progresión del problema, aliviar el dolor y restablecer la función adecuada de los nervios en la medida de lo posible. El paso crucial es mantener unos niveles adecuados de azúcar en sangre. Los pacientes pueden tomar analgésicos, deben ser razonablemente activos físicamente y seguir una dieta sana.

Espolón calcáneo – El tratamiento consiste principalmente en medidas de régimen (limitación de las actividades extenuantes, reposo de los pies, compresas frías). El dolor agudo puede tratarse con analgésicos, y en casos graves pueden administrarse corticoesteroides. La fisioterapia o las plantillas ortopédicas se utilizan para prevenir problemas a largo plazo. ^[19]

Problemas venosos – El tratamiento depende siempre del tipo de enfermedad venosa. En el caso de las varices, se trata de modificar el estilo de vida (ejercicio regular, reposo de los pies en posición elevada, ajuste del exceso de peso), terapia de compresión (uso de medias constrictoras) o tratamiento quirúrgico de las varices. ^[20]

En la enfermedad isquémica crónica de los miembros inferiores, se recomiendan medidas de régimen, el uso de fármacos contra los coágulos sanguíneos y para reducir los niveles de colesterol en sangre o soluciones quirúrgicas. ^[21]

Los medicamentos para el dolor de pies incluyen

• Preparados medicinales con ibuprofeno o paracetamol,
• fármacos antiepilépticos para aliviar el dolor nervioso en las pies,
• antidepresivos que alivian el dolor de origen nervioso independientemente de la presencia de un trastorno depresivo. ^[22]

Existen varios remedios caseros para el dolor de pies. Sin embargo, su efecto depende siempre de la causa del problema y de su intensidad.

Baño de pies caliente – puede aliviar el dolor y en combinación con diversos aditivos para el baño, aliviar el dolor muscular y la hinchazón.

Compresas frías – lo contrario de un baño caliente es una compresa fría. Ayudan contra la inflamación y alivian las desagradables sensaciones dolorosas.

Ejercicios de estiramiento – existen muchos ejercicios de estiramiento y relajación para el dolor de pies. Gracias a ellos, mejorará la amplitud de movimiento, se aliviarán los espasmos y remitirá el dolor. Caminar con regularidad también ayuda.

Masaje de pies – puede realizarlo usted mismo en casa o recurrir a los servicios de un masajista. Los masajes favorecen la circulación sanguínea, alivian el dolor muscular y alivian la tensión.

Plantillas ortopédicas – las plantillas ortopédicas y los dispositivos de sujeción del arco plantar mejoran la estabilidad y alivian el dolor.

Calzado adecuado – elegir el calzado adecuado es crucial para el dolor de pies. Los zapatos de tamaño y forma inadecuados son fuente de muchos problemas (molestias, dolor, inestabilidad) y pueden dañar la salud de los pies.

Analgésicos tópicos – la gama de geles y pomadas con agentes analgésicos y refrescantes es muy amplia. Es un complemento adecuado de otros remedios caseros para el dolor de pies.

Nota: La pomada para los pies aliviará el dolor de pies y ayudará a masajearlos. ^[23]

Antes de empezar a resolver qué hacer para el dolor de pies, es bueno pensar en la prevención.

Estas son medidas básicas contra el dolor de pies:

• Compre zapatos cómodos que tengan mucho espacio para los dedos y proporcionen apoyo a todo el pie. Las chanclas, las bailarinas, los zapatos de punta y los zapatos de tacón alto no son adecuados para un uso prolongado.
• Cuide la salud de sus pies: descanse en ellos lo más a menudo posible en una posición elevada, masajéelos suavemente y estírelos.
• Recuerde la higiene regular de los pies y la pedicura.
• Manténga un buen peso: el sobrepeso y la obesidad son una gran carga para los pies.

Una dieta rica en vitaminas también es importante para la salud de los pies. Las más importantes son la vitamina B (puede ayudar con el dolor neuropático), la vitamina C (tiene efectos antiinflamatorios) y la vitamina D (ayuda al organismo a absorber el calcio). Por el contrario, los alimentos muy procesados, el exceso de azúcar y las grasas poco saludables son inadecuados.